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Fonoaudiólogos tienen importante rol en la recuperación de pacientes con Covid-19 Especialista de la UTalca explica que la intubación en personas con coronavirus deja secuelas que van desde dificultades para tragar (disfagia) hasta disfonías severas que afecten la funcionalidad de los usuarios Se trata de afecciones relacionadas con la funcionalidad y seguridad de la vía aérea, y con la alimentación y la comunicación. Todas las áreas de la salud se han visto involucradas en la pandemia de Covid-19. Desde la medicina y enfermería, hasta la kinesiología o la fonoaudiología. En esta última, el trabajo tiene que ver con las secuelas que puede dejar una intubación relacionada con la ventilación mecánica, al tratarse el coronavirus de una enfermedad respiratoria aguda. La académica de la Escuela de Fonoaudiología de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UTalca, Belén Briceño, quien además trabaja en la Unidad de Paciente Crítico (UPC) del Hospital de Curicó, detalló este trabajo. “El fonoaudiologo en una UPC tiene varios roles. Primero, preventivo. El proceso de la intubación y el estar intubado puede generar secuelas en la vía aérea, las que pueden afectar la función de deglutir (tragar, saliva, secreciones y a futuro volver alimentarse por la boca) y la función de la voz, generando disfonías severas y alteraciones en los pliegues vocales que pueden afectar incluso la tos. Estando intubado el fonoaudiólogo coopera con recomendaciones y acciones para que el tubo impacte lo menos posible en las funciones de la vía aérea”, dijo. Briceño agregó que otra de las funciones “es constantemente estimular la deglución de saliva, que no se pierdan la sensibilidad en la cavidad oral que es fundamental para mantener segura la vía aérea. Cuando un paciente deglute mal, todo lo que se traga se va hacia la vía respiratoria y eso puede ser fatal, ya que infecta al pulmón, generando la denominada neumonía aspirativa, complicando y agravando aún más la condición del paciente”. La académica de la UTalca señaló que, además, una vez que el paciente sale del tubo y logra ventilar y respirar de forma autónoma, “el fonoaudiólogo esta ahí para ayudarlo a volver a comunicarse (que salga nuevamente su voz), que vuelva a deglutir (de a poco hasta que sea seguro. Siempre se empieza con algo que es tan básico como tragar saliva, que está casi siempre alterado una vez que se sale del tubo, y así posteriormente pueda volver alimentarse por la boca (ya que cuando están intubados se mantienen con una sonda que va de la nariz hasta el estómago, denominada sonda nasogástrica)”. En una situación como la que menciona la profesional, el fonoaudiólogo evalúa si el paciente está en condiciones de volver alimentarse por la boca y “si ve que está muy deteriorada esa función, el paciente se mantiene con sonda hasta que se pueda retornar de forma segura a ella”. Otro rol fundamental del fonoaudiólogo en pacientes recuperados de Covid-19 es trabajar con los pacientes con traqueostomía. Briceño agregó que “en los usuarios que no pueden salir del ventilador mecánico y que se mantienen intubados sin ser capaces de volver a ventilar por si mismos o porque no logran deglutir la saliva tornando la vía aérea muy insegura, se decide hacer traqueostomía. Todos esos pacientes requieren de fonoaudiólogo para que tengan la posibilidad de volver a la normalidad y optar a que esa traqueostomía les sea retirada a futuro. A los pacientes se les entrena en deglución, se entrenan los pliegues vocales para que vuelvan a fonar (es decir, que vuelva la voz), para que vuelva a toser y vuelvan a alimentarse. El trabajo del fonoaudiólogo es una labor que se ejerce bajo un equipo coordinado y colaborativo, con Kinesiología, Enfermería, Nutrición y Terapia Ocupacional”.  |
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